Самое мрачное заблуждение: синдром Котара (синдром ходячего трупа)

Описание: Синдром Котара, также известный как синдром «ходячего трупа», был описан французским неврологом и психиатром Жюлианом Котаром в 1880 году; он назвал его «бредом отрицания» и подчеркнул его связь с тяжелой, а иногда и психотической депрессией.

Синдром Котара характеризуется отрицанием собственного существования (45% страдающих) или верой в бессмертие (55% пациентов), причем последнее часто сопровождается бредом о том, что человек был осужден Богом и находится в Раю, Аду или чистилище. Иногда, но далеко не всегда, он сопровождается галлюцинациями и связан с рядом других симптомов и состояний психического здоровья, включая шизофрению, шизоаффективное расстройство, опухоль головного мозга, дереализацию и мигрень.


С точки зрения нейропатологии, считается, что бред Котара (как и синдром Капграса) связан с нарушением работы веретенообразной области лица нижней височной доли, отвечающей за распознавание лиц, и миндалевидного тела, которое связывает эмоциональную информацию с этим распознаванием. При бреде Капграса люди узнают своих близких/знакомых в том смысле, что видят правильные лица, но считают, что их заменили самозванцы (например, демоны или сотрудники ЦРУ), поскольку они чувствуют отсутствие эмоциональной узнаваемости. При синдроме Котара считается, что тот же нейропатологический механизм применяется к собственному лицу, что приводит к неврологическому нарушению, которое интерпретируется как несуществование (или, наоборот, как обретение бессмертия/превращение в зомби).

Также были отмечены связи между синдромом Котара и поражениями теменной доли, а также эпилепсией. В нескольких случаях причиной внезапного появления синдрома Котара была побочная реакция на противовирусный препарат ацикловир; гемодиализ для удаления активного метаболита препарата купировал бред в течение нескольких часов у одного пациента с нарушенной функцией почек.

В этом видео я представляю три захватывающих случая синдрома Котара. Я также рассказываю о своем собственном опыте с похожими симптомами во время отмены бензодиазепинов.

Если вам интересно узнать больше, я настоятельно рекомендую прекрасное, сильное и забавное эссе Эсме Ванг под названием «Дни погибели», в котором подробно описывается ее опыт с синдромом Котара.

Примечание: Извините, что видео немного дрожит. В следующий раз я постараюсь сделать лучше!