【超重要過去問解説】#11 貧血の鑑別【応用力試験】

Описание: 第36回管理栄養士国家試験まで、あと100日！
ということで昨年同様、10日おきに超重要過去問の解説動画をあげていきます。

今回は、応用力試験から「貧血の鑑別」についての問題。
各種貧血の特徴をしっかり整理しておきましょう！

＜使用過去問＞ 35-185～187
K 大学クリニックに勤務している管理栄養士である。
患者は、21 歳、女性。大学入学と同時に一人暮らしを始めた。中学生の時からダイエットを始め、大学入学後、おかずには野菜だけを食べる生活を続けている。最近、運動時に息切れするようになり、クリニックを受診した。また他院にて、舌炎を指摘されている。
BMI 18.5 kg/m2。血液検査値は、アルブミン 4.2 g/dL、ALT 18 U/L、AST 20 U/L、総ビリルビン 0.8 mg/dL、尿素窒素 16 mg/dL、クレアチニン 0.7 mg/dL、赤血球 234 × 10⁴/μL、ヘモグロビン 8.5 g/dL、MCV 112 fL（基準値 79～100 fL）、MCHC 32.4％（基準値 26.3～34.3％）。

185. この患者に行った追加の血液検査結果である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

(1) 不飽和鉄結合能（UIBC）高値
(2) エリスロポエチン低値
(3) ビタミン B12 低値
(4) 葉酸低値

186. この患者に認められる症候である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

(1) 匙状爪
(2) たんぱく尿
(3) 血尿
(4) 神経障害

187. 本人は、今回の受診の結果をきっかけに、これからは食生活を見直したいと思っている。この患者への初回の栄養食事指導である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

(1) 納豆や豆腐などの大豆製品を積極的に食べましょう。
(2) 肉、魚、卵、乳製品を、 1 食に 1 品以上食べましょう。
(3) ほうれん草など、緑黄色野菜を積極的に食べましょう。
(4) 野菜は茹でこぼして食べましょう。


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【参考】

「管理栄養士国家試験：厚生労働省」（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunit... ）