Топография переломов при боевой травме конечностей: клинико-тактические акценты

Описание: В видео рассмотрены данные о частоте и структуре боевых повреждений конечностей с фокусом на: (1) распределение переломов по сегментам верхних и нижних конечностей; (2) соотношение открытых и закрытых переломов с учетом механизмов повреждения; (3) характер поражения крупных суставов и частоту сопутствующей травмы сосудисто-нервных структур; (4) клинические подходы к лечению костных дефектов различного объема — от краевых неполных до критических циркулярных утрат с потерей надкостницы. Терминология приведена в соответствие с международной клинической практикой: «открытый перелом» — перелом с нарушением целостности кожного покрова и сообщением с внешней средой; «закрытый перелом» — перелом без такого сообщения; «временная стабилизация» подразумевает внеочаговую (чрескостную) фиксацию как базовый инструмент хирургии контроля повреждений; «инструментальная диагностика» включает ультразвуковую допплерографию сосудов и компьютерную томографию с контрастированием при необходимости.

❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership  

Моя цель – не описать «идеальный» алгоритм на все случаи войны (его не существует), а предложить компактную, клинически прикладную карту риска: где ожидать переломы чаще, какие из них с наибольшей вероятностью открытые, в каких суставах выше риск сосудисто-нервных катастроф, и при каких дефектах кости этапная реконструкция имеет больший шанс на успех, чем героические одномоментные попытки. Я постарался удержать баланс между статистикой и операционной реальностью: цифры помогают прогнозировать, но исход по-прежнему решают кровоток, надкостница и стабильность. Все остальное — дело техники, наличия ресурсов и дисциплины. Если кратко и без романтики: правильно понимать анатомию — наполовину победить баллистику.

🎖️ Для коллег, которые хотят больше знать, получить практические алгоритмы, готовые расчеты и схемы для боевых и реанимационных пациентов, и при этом поддержать автора, напоминаю о возможности подписки на Patreon:   / mash_hospital  

❤️ ПОДДЕРЖКА КАНАЛА:   / membership  

TELEGRAM: https://t.me/mash_hospital

0:00 Вступление
2:30 Анатомическая локализация ранений конечностей: распределение переломов
5:15 Сравнительная структура открытых переломов по сегментам конечностей (США: Вторая мировая война vs. кампании в Афганистане и Ираке)
9:30 Типы переломов и соотношение открытых и закрытых повреждений (по данным боевых кампаний в Афганистане и Ираке)
13:35 Поражения суставов: частота и клинические акценты (по данным конфликта в бывшей Югославии)
16:24 Оценка состояния конечности
25:32 Заключение