POCUS: Случай 6 беременности в первом триместре — Беременность неизвестного происхождения

Описание: Беременность неизвестной локализации может представлять собой диагностическую дилемму, поскольку может быть нормальной беременностью на ранних сроках, выкидышем, внематочной беременностью или даже другими патологиями. Тщательное обследование таких пациенток необходимо, чтобы не пропустить опасную для жизни внематочную беременность как при первом визите, так и при необходимости последующих обследований.

УЗИ является ключевым компонентом обследования пациенток на ранних сроках беременности, но может не позволить определить локализацию.

В этом видео мы рассматриваем трансабдоминальное (1:20) и трансвагинальное (6:00) исследование анатомии органов малого таза пациентки с вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности. В данном случае локализацию беременности определить не удалось, что часто встречается у пациенток с жалобами, связанными с беременностью, в первом триместре.

Помимо анатомических особенностей, выявлены свободная жидкость в малом тазу, заполненные жидкостью петли кишечника и отсутствие образований придатков.

Обсуждается использование бета-ХГЧ (9:30) в качестве точки исследования и его связь с результатами УЗИ.

Обсуждаются признаки внематочной беременности, и УЗИ должно включать оценку этих признаков. Любое наличие этих признаков позволяет предположить или определить внематочную беременность (15:01).

Ресурсы для чтения:
http://www.emdocs.net/ectopic-pregnancy/
https://www.acep.org/patient-care/cli...
https://canadiem.org/β-hcg-discrimina...
https://radiopaedia.org/articles/ecto...
http://unmfamilyplanning.pbworks.com/...
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/...
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/1...
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18450...