O olho fica vazio após a vitrectomia?

Описание: Quando é feita a cirurgia de vitrectomia, o que fica dentro do olho?

A vitrectomia é uma cirurgia oftalmológica altamente especializada que consiste na remoção do vítreo – uma substância gelatinosa que preenche a parte posterior do globo ocular. Essa gelatina é fundamental durante toda a vida, mas pode se tornar um empecilho em diversas situações, como no tratamento de buraco macular, membrana epirretiniana, retinopatia diabética, descolamento de retina, hemorragia vítrea ou endoftalmite. Em muitos casos, é necessário “chegar” até a retina para tratar problemas específicos, e a presença do vítreo, muitas vezes aderido à retina, dificulta o procedimento cirúrgico.

Na vitrectomia, o especialista utiliza um aparelho chamado vitreófago para aspirar e cortar o vítreo, por meio de microincisões, como se fosse uma “agulha” muito fina que entra no globo ocular. Dessa forma, quase toda a gelatina interna é removida, embora algumas partes bem periféricas possam permanecer, especialmente quando muito aderidas à retina ou em contato com o cristalino.

*O que substitui o vítreo?*
Ao final da cirurgia, o cirurgião pode inserir substâncias temporárias para manter o espaço interno e ajudar na cicatrização. Entre elas, destaca-se o **BSS (Balanced Salt Solution)**, um tipo de soro especial que se assemelha ao humor aquoso natural do olho. Em casos mais específicos, como no descolamento de retina ou buraco de mácula, pode-se optar por injetar **gás**, que é gradualmente absorvido ao longo das semanas, ou ainda **óleo de silicone**, quando é necessário um suporte prolongado para manter a retina no lugar. O óleo de silicone, por não ser absorvível, requer outra intervenção futura para ser retirado.

Com o passar do tempo, quando as substâncias temporárias (gás ou BSS) vão sendo reabsorvidas, o *humor aquoso* – líquido que já circula na parte anterior do olho – gradualmente ocupa esse espaço na região posterior. Assim, na ausência do vítreo, o olho passa a ser preenchido de forma natural pelo próprio humor aquoso, sem prejuízo significativo para a visão ou para a pressão ocular.

*O vítreo faz falta?*
Felizmente, a ausência do vítreo não compromete a função visual desde que não existam outras complicações. O humor aquoso assume o papel de manter o tônus necessário e assegurar a pressão interna do olho. Portanto, após a remoção do vítreo, seja por uma hemorragia vítrea causada por diabetes ou por outra patologia retiniana, a maioria dos pacientes adapta-se muito bem à nova condição.

Caso o cirurgião tenha utilizado óleo de silicone, será imprescindível uma nova cirurgia para retirá-lo no momento oportuno. Já no caso de gases, eles são reabsorvidos naturalmente. Em ambas as situações, o humor aquoso acaba sendo o substituto definitivo, ocupando todo o espaço interno do globo ocular.

*Conclusão*
A vitrectomia é uma técnica cirúrgica versátil, essencial para o tratamento de inúmeras doenças da retina e do vítreo. Após sua realização, o olho não fica “vazio”: ele passa a ser preenchido gradualmente pelo humor aquoso, garantindo a manutenção das funções visuais. Para saber mais, procure um oftalmologista especializado em retina, compartilhe este conteúdo com quem possa precisar e fique atento aos sinais de doenças que podem exigir esse procedimento. Afinal, cuidar da saúde ocular é fundamental para preservar a qualidade de vida.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.
Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Retinólogo
www.clinicabulla.com.br

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Instagram: @retina.bulla
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