【值班I/O異常處理&利尿劑用法】詳細分析值班I/O處理原則！急性期病人體液評估、輸入太多、排出太少該擔心哪些問題？開刀術後體液平衡曲線！實證醫學證據整理

Описание: 躺在床上要睡的時候
小夜尾聲的護理師打給你
醫師，方便跟妳報一下病人I/O嗎?
不方便
結束這回合
當然不行這樣
值班I/O異常，跟血壓血糖很像，常常遇到
先說好消息，基本上會用I/O異常報給你的病人
Vital sign 都是穩定的，開心
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嗨，我是顏傑，長庚醫學書卷獎畢業，目前是住院醫師。因為覺得自己當醫學生的時候，缺乏公開的網路資源可以讓我的求學之路走得更輕鬆。所以，自己開設了一個頻道，把我認為對醫學生有幫助的東西做成影片分享給大家。後來，也將自己成為書卷獎以及長庚最佳醫學生的方經驗整理成公開課與最強醫學生學院，幫助更多夥伴提升成績與選科競爭力。希望讓大家以後的職涯不要因為成績不夠好沒法選擇而留下遺憾。

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00:00 臨床小測驗
01:53 I/O異常總攬
03:34 值班處理原則
08:52 利尿劑使用
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I/O差異其實就是input-output的縮寫
Input輸入
就包括所有進入病人身體的東西
常見的有病人自己吃
灌食，NG或者stomy
點滴，一般給的N/S, D5W, D5S當然算
有些病人會用營養針PPN, TPN
抗生素跟輸血也都佔一定的量
排出的部分
尿尿呀、大便呀不用多說
嘔吐也要記
身上有管路引流的
像PTCD, PTGBD, PCN, V/B
或一些open drain的引流管
發燒的病人雖然記不了insensible loss
但我們心中要有底
發燒的病人，體表的蒸散會比一般人多
那哪些病人我們會下record I/O 或 體重的order呢
需要評估體業狀況的病人都可以記I/O，作為治療以及藥物調整的依據
可以分成內科跟外科值班常遇到的情況討論
內科值班
常見像是心肝腎不好
像是心臟衰竭、肝硬化、慢性腎臟病
這些病人本身對體液調控的能力就很差
如果又遇到急性期像是感染
或本身疾病急性惡化
就會需要使用利尿劑治療
以及精準監測體液平衡
外科的比較單純
就開完大刀的病人
術後通常會統計引流量