Лабораторные анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию; диагностика и подтверждение.

Описание: Сифилис и ВИЧ-инфекция диагностируются преимущественно с помощью анализов крови, выявляющих антитела или антигены. Тестирование на сифилис проводится по двухэтапной схеме (тесты на нетрепонемные и трепонемные микроорганизмы), тогда как тестирование на ВИЧ основано на комбинированных анализах антигенов/антител и подтверждающих тестах.

🧪 Лабораторные тесты на сифилис
Сифилис вызывается Treponema pallidum. Поскольку бактерию невозможно культивировать, диагностика зависит от методов прямого обнаружения и серологических тестов.

1. Прямое обнаружение
Темнопольная микроскопия: позволяет визуализировать T. pallidum в экссудате поражений.

Прямая флуоресцентная иммунодиагностика (DFA-TP): выявляет трепонемные антигены.

ПЦР (NAAT): идентифицирует ДНК трепонем в клинических образцах.

2. Серологические тесты
Нетрепонемные тесты (скрининг):

Рапидный плазменный реагин (RPR)

Лаборатория исследования венерических заболеваний (VDRL)

Тест на толуидиновый красный в необогретой сыворотке (TRUST) Эти тесты выявляют антитела к липидным антигенам, высвобождающимся во время инфекции. Полезен для скрининга и мониторинга эффективности лечения.

Трепонемные тесты (подтверждение):

Флуоресцентная абсорбция трепонемных антител (FTA-ABS)

Агглютинация частиц Treponema pallidum (TP-PA)

Ферментный иммуноанализ (EIA) или хемилюминесцентный иммуноанализ (CIA) Эти тесты выявляют антитела, специфичные для T. pallidum. Положительный результат обычно сохраняется на протяжении всей жизни.

🧪 Лабораторные тесты на ВИЧ
Тестирование на ВИЧ выявляет инфекцию ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и отслеживает прогрессирование заболевания.

1. Диагностические тесты
Комбинированный тест на антигены/антитела (тесты 4-го поколения): выявляет антитела к ВИЧ-1/2 и антиген p24. Стандартный скрининговый тест.

Экспресс-тесты на ВИЧ: экспресс-тесты, дающие результаты примерно через 20 минут.

Тесты на нуклеиновые кислоты (NAT): выявляют РНК ВИЧ напрямую; используются при ранней инфекции или неопределенных результатах.

Подтверждающие тесты: иммуноферментный анализ для дифференциации ВИЧ-1/ВИЧ-2, если скрининг положительный.

2. Мониторинговые тесты
Количество CD4-клеток: измеряет силу иммунной системы.

Вирусная нагрузка ВИЧ (РНК ПЦР): количественно определяет репликацию вируса.

Тестирование на резистентность: помогает выбрать антиретровирусную терапию.

Другие лабораторные исследования: анализы почек, печени, холестерина и крови для мониторинга побочных эффектов АРТ.

#Сифилис