जानिए क्या होता है टेनोटोमी|TENOTOMY in Clubfoot

Описание: इग्नेसियो वी. पोन्सेटि (Dr Ponseti) (चिकित्सक जिन्हे आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में अपने योगदान के लिए पहचाना जाता है) के नाम पर रखी गयी पोंसेटि तकनीक दुनिया भर में क्लबफुट के इलाज (Treatment of clubfoot in Hindi) के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है। इस तकनीक में एक समयावधि में इस विकृति को ठीक करने के लिए सौम्य स्ट्रेचिंग और अनुक्रमिक कास्टिंग के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

इस तकनीक में, बच्चे के पैर को धीरे से स्ट्रेच किया जाता है और उसे सही स्थिति में जोड़ दिया जाता है और इसे एक कास्ट (आमतौर पर पैर की उंगलियों से जांघ तक) की मदद से सही करने का प्रयास किया जाता है। यह प्रक्रिया हर सप्ताह दोहराई जाती है जब तक वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते हैं। इसमें 6-8 सप्ताह या उससे अधिक समय भी लग सकता है।

एक बार जब स्ट्रेचिंग और अनुक्रमिक कास्टिंग पूरी हो जाती है, तो सर्जन एक छोटे से प्रोसीजर की मदद से एच्लीस टेंडन (एड़ी की हड्डी) में टाइटनेस को कम कर देता है। अगले चरण में एक और छोटा प्रोसीजर किया जाता है जिसे टेनोटॉमी कहा जाता है। इस प्रोसीजर में टेंडन को काटने के लिए बहुत पतले उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में टाँके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके बाद 3 सप्ताह के लिए सर्जन टेंडन को सपोर्ट और रक्षा देने के लिए एक कास्ट का प्रयोग कर सकता है। एक बार जब टेंडन वापस से एक निश्चित लम्बाई तक बढ़ जाता है तब क्लबफुट (Clubfoot) को पूरी तरह सही माना जाता है।

The Achilles tenotomy is an integral part of Ponseti management of clubfoot. Tenotomy is necessary because the Achilles tendon, unlike the ligaments of the foot, is made up of thick, non-stretchable fibres. After the tenotomy the foot is placed in a final cast in an over-corrected position of maximal abduction and dorsiflexion. The tendon re-grows in this lengthened position, allowing the range of motion needed at the ankle joint. Achilles tenotomy is required in around 80-95% of patients and should be performed when complete correction of adduction deformity is achieved but equinus deformity remains. Ultrasound study on children who had undergone Achilles tenotomy as part of their clubfoot treatment showed tendon re-growth; most tendons were clinically intact after 3 weeks and after 6 weeks all were intact.

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