[Коалиция 25] Таранно-пяточная коалиция: Массовый эффект в тарзальном канале – перспектива радиол...

Описание: [Коалиция 25] Таранно-пяточная коалиция: массовый эффект в тарзальном канале – рентгенологическая перспектива
Поражение нервов (синдром тарзального канала)
Механизм: костные разрастания или псевдоартрозы из некостных коалиций (особенно типа EA-PM) поражают ветви большеберцового нерва.

Наиболее уязвим медиальный подошвенный нерв (МПН): проходит вдоль ПЛП и медиального края.

Результаты МРТ: расширение нерва, гиперинтенсивность сигнала в режиме Т2 (неврит), смещение или сдавление коалицией или ганглиозной кистой.

Клинические проявления: парестезия или потеря чувствительности в зоне ПЛП, ЛПН или в зоне пяточного нерва.

Поражение сухожилий
Длинный сгибатель большого пальца (ДСП)

Наиболее часто поражается.

Ущемление под деформированной опорой или смещение более чем на 180° костными разрастаниями.

Приводит к истиранию, истончению, продольным разрывам, тендинозу и теносиновиту.

Наблюдается примерно в 39% случаев коалиций на МРТ.

Длинный сгибатель пальцев (ДСД)

Смещен медиально, накладывается на острые края коалиции.

Отмечены истирание, уплощение, теносиновит и образование кисты из влагалища.

Наблюдается примерно в 27% случаев.

Сухожилие задней большеберцовой мышцы (СЗБМ)

Поражается реже из-за переднего расположения, но может наблюдаться теносиновит или разрывы.

Основные рентгенологические данные
Масс-эффект — частое вторичное осложнение таранно-пяточной коалиции, а не просто анатомическая особенность.

МРТ следует оценить на предмет:

Изменения сигнала/калибра нерва (неврит, смещение).

Ущемление, истирание или кисты FHL/FDL.

Морфология коалиции, выступающей в пространство тарзального канала.

Распознавание имеет решающее значение для объяснения симптомов (синдром хронического синдрома тарзального канала, боль в сухожилиях) и планирования хирургического вмешательства.

#Радиология, #МРТМСК, #Таранно-пяточнаякоалиция, #Тарсальныйканал, #сухожилиеFHL, #сухожилиеFDL, #Ущемлениенерва, #МРТСтопы, #ОртопедическаяВизуализация, #ОбучениеРадиологии
Визуализация рентгенологии костно-мышечной системы: Практическое руководство по освоению рентгенологии
© 2022 MSK MRI Jee Eun Lee. Все права защищены.
Несанкционированное воспроизведение, распространение или использование для обучения работе с искусственным интеллектом запрещено.