למוטריג'ין (למיקטל) - מה צריך לדעת על תופעות לוואי ועל יעילותה של התרופה

Описание: מידע על למוטריג'ין (למיקטל, למודקס, למוג'ין) ועל תופעות לוואי של התרופה לטיפול באפילפסיה בילדים ובמבוגרים.

אנחנו נדבר היום על תרופה בשם למיקטל, אחת מהתרופות השכיחות שאנחנו עובדים איתם.
============
קישורים לאתר ולספרים:
ספר אפילפסיה בילדים מא' עד ת' של פרופסור אורי קרמר
https://www.lifeandepilepsy.co.il/epi...
ספר אפילפסיה במבוגרים של ד"ר אילן בלט
https://www.lifeandepilepsy.co.il/epi...
============
לתרופה למוטריג'ין יש שמות אחרים: למיקטל, למודקס, למוג'ין. היא עובדת דרך שני מנגנונים: אחד נקרא שערי נתרן, שני נקרא גלוטמט. אני רק מזכיר את זה כדי להגיד שזה סוג של יתרון - מתוך השמונה מנגנוני פעולה של תרופות אנטי-אפילפטיות תרופה עובדת עם כמה מנגנונים ביחד. למיקטל היא תרופה טובה גם לאפילפסיה מוקדית וגם לאפילפסיה כללית – וזה, כמובן, יתרון. אנחנו יכולים לתת למותריג'ין לכל חולה אפילפסיה.
יש שתי מחלות אפילפטיות שצריכים לדעת שיש סיכון מסוים: סינדרום (או תסמונת) בשם דרווה שיכולה להיות מוחמרת ב-80% מהמקרים בערך על ידי למיקטל (למודקס או למוג'ין), ותסמונת בשם JME, אפילפסיה מיוקלונית של גיל ההתבגרות. זאת מחלה מיוקלונית שמופיעה בדרך כלל בגיל ההתבגרות.

הרבה פעמים אנחנו מתחילים את הטיפול בלמיקטל או למודקס, אבל צריכים לדעת בכ-8% יש החרפה בקפיצות המיוקלונית.

כמו בכל תרופה אנטי-אפילפטית, אין מה לעשות, יש תופעות לוואי. אבל צריך לזכור שלתרופה למוטריג'ין יחסית תופעות הלוואי הן קלות. תופעות לוואי שכיחות הן: כאבי ראש, קושי להירדם... דרך אגב, אם למישהו יש קושי להירדם, אנחנו מקדימים את השעה בערב שבה אנחנו נותנים את התרופה. זאת יכולה להיות פריחה ובכחצי אחוז יכולה להיות פריחה קשה, כלומר שלפוחיתית, מפושטת, עם חום, עם הגדלת בלוטות לימפה. זה נקרא תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. אם אנחנו רואים פריחה שהיא גדולה יותר מקלה - חייבים ללכת לרופא ולהחליט יחד איתו אם צריך להפסיק את הטיפול בלמוטריג'ין. תופעת לוואי נוספת שרק תוארה בשנים האחרונות בבעלי חיים ולא בבני אדם זאת יכולת לפגוע בקצב הלב. כדי להיות זהירים מקובל שחולי לב או עם מחלות קצב מסוימות או חולים מעל גיל 60 אנחנו מעדיפים לא להשתמש בלמיקטל או למודקס.

אני אסכם: תיארתי כל מיני תופעות לוואי אבל אני מזכיר שלכל התרופות יש תופעות לוואי. לדעתי, מבחינה קוגניטיבית, של עייפות, של בעיות קשב, של מצב רוח, למוטריג'ין היא אחת מהתרופות אנטי-אפילפטיות הכי תמימות שקיימות, ולכן אני אוהב להשתמש בה. אחד החסרונות שבגלל פריחה שתיארתי צריכים לעלות לאט, לוקח כחודשיים-שלושה לעלות במינון עד שמגיעים למינון שהוא טיפולי. אם יש חולה אפילפסיה עם תדירות נמוכה של התקפים אפילפטיים – זאת לא בעיה.

אני חושב שאחד מהבעיות העיקריות של חולה אפילפסיה היא חוסר מידע אודות המחלה ודרכי התמודדות איתה. הצטרפו לערוץ היוטיוב כדי לקבל הודעה על כתבות וסרטונים חדשים.