Witamina K2 zwiększa krzepliwość krwi? Jej przyjmowanie grozi zakrzepicą? Można ją łączyć z lekami?

Описание: Czy witaminę K2(MK7) trzeba brać z witaminą D3?
==============================================================================
Witamina K2, w tym izoforma MK7, jest suplementem diety, często występuje w połączeniu z witaminą D3. Takie połączenie tych dwóch witamin ma "odprowadzać wapń do kości", chronić przed "zwapnieniem tętnic" czy "wzmacniać działanie witaminy D3". Nie znajduje to jednak naukowego uzasadnienia. Wprawdzie niektóre badania na zwierzętach wskazują na korzystny wpływ witaminy K2MK7 na procesy związane z gospodarką wapniową, to jednak nadal brakuje rzetelnych badań klinicznych, które potwierdzałyby taki wpływ tej witaminy na ludzi i uzasadniałyby jej stosowanie wraz z witaminą D3. Należy pamiętać, że miażdżyca naczyń krwionośnych jest stanem nieodwracalnym i żadna witamina nie jest w stanie w wyniku procesu dekalcyfikacji odwrócić zmiany wytwórcze, związane z rozplemem tkanki łącznej włóknistej, które zaszły w naczyniach krwionośnych. W przeciwieństwie do witaminy K2 witamina K1 jest lekiem, ale jej podawanie łącznie z witaminą D3 albo magnezem czy wapniem też nie jest uzasadnione.
================================================================================
Witamina K2 występuje powszechnie w zielonych warzywach, zaś K1 m.in w produktach pochodzenia zwierzęcego - nabiale. Ze względu na możliwość konwersji witaminy K1 w K2 oraz jej powszechne występowanie w diecie, niedobory są obserwowane praktycznie wyjątkowo w następujących przypadkach:
u noworodków,
u ludzi leczonych antywitaminą K (warfaryna, acenokumarol - leki przeciwzakrzepowe),
po długotrwałej antybiotykoterapii (witamina K jest syntetyzowana przez mikrobiotę jelitową),
u chorych na mukowiscydozę,
w przewlekłym zapaleniu trzustki w przebiegu tłuszczowych biegunek (jako witamina rozpuszczalna w tłuszczach wydala się razem z kałem podczas biegunki tłuszczowej).
===============================================================================
Witamina K1 i K2 (zwana dalej witaminą K) w postaci zredukowanej (jako hydrochinon) bierze udział w gamma-karboksylacji czynników krzepnięcia zależnych od tej witaminy (II, VII, IX i X).
Mówiąc inaczej - przekształca "nieaktywne" w "aktywne" czynniki krzepnięcia. Jest zatem niezbędna do prawidłowego procesu krzepnięcia krwi. Niemniej jednak dalsze zwiększanie jej podaży, niezależnie od tego, czy za pośrednictwem diety, czy w postaci suplementów, nie prowadzi do wzrostu ryzyka procesu patologicznego wykrzepiania śródnaczyniowego (DIC) i nie zwiększa zagrożenia powstawania zatorów lub zakrzepów krwi.
==============================================================================
ZAPAMIĘTAJ! Witamina K2 nie zwiększa krzepliwości krwi u osoby z prawidłowo funkcjonującym układem krzepnięcia. Przyjmowanie jej w nadmiarze nie stwarza ryzyka zawału serca czy udaru mózgu wskutek zakrzepicy. Co więcej, nie został określony tzw. "upper tolerable limit (UTL)" dla tej witaminy, co oznacza, że nawet dawki przekraczające dobowe zapotrzebowanie są względnie bezpieczne.
==============================================================================
Witamina K nie wchodzi w interakcję z kwasem acetylosalicylowym, stosowanym m.in. w prewencji pierwotnej i wtórnej zawału serca jako lek przeciwzakrzepowy hamujący agregację płytek krwi (wskutek hamującego wpływu na cyklooksygenazę COX-1 i COX-2 oraz powstawanie tromboksanu). Natomiast nie powinna być stosowana w postaci suplementów z lekami działającymi antagonistycznie w stosunku do witaminy K, takimi jak warfaryna i acenokumarol (dokładne wyjaśnienie w filmie), które zaliczane są do leków przeciwzakrzepowych.
==============================================================================
Piśmiennictwo:
1. DiNicolantonio JJ, Bhutani J, O'Keefe JH. The health benefits of vitamin K. Open Heart. 2015 Oct 6;2(1):e000300. doi: 10.1136/openhrt-2015-000300. PMID: 26468402; PMCID: PMC4600246.
2. Booth SL. Roles for vitamin K beyond coagulation. Annu Rev Nutr 2009;29:89–110. 10.1146/annurev-nutr-080508-141217.
3. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr 1998;128:785–8.
4. Beulens JW, Booth SL, van den Heuvel EG et al.. The role of menaquinones (vitamin K(2)) in human health. Br J Nutr 2013;110:1357–68. 10.1017/S0007114513001013.
5. Dituri F, Buonocore G, Pietravalle A, Naddeo F, Cortesi M, Pasqualetti P, Tataranno ML, Agostino R. PIVKA-II plasma levels as markers of subclinical vitamin K deficiency in term infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Sep;25(9):1660-3. doi: 10.3109/14767058.2012.657273. Epub 2012 Feb 24. PMID: 22280352.
6. Dong R, Wang N, Yang Y, Ma L, Du Q, Zhang W, Tran AH, Jung H, Soh A, Zheng Y, Zheng S. Review on Vitamin K Deficiency and its Biomarkers: Focus on the Novel Application of PIVKA-II in Clinical Practice. Clin Lab. 2018 Apr 1;64(4):413-424.
7. Binkley NC, Krueger DC, Kawahara TN et al.. A high phylloquinone intake is required to achieve maximal osteocalcin gamma-carboxylation. Am J Clin Nutr 2002;76:1055–60.