Zwyrodnienia stawów kolanowych: przyczyny | leczenie zachowawcze i operacyjne

Описание: O przyczynach i leczeniu zachowawczym jak również operacyjnym w przypadku zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych opowiada dr Filip Dąbrowski - ortopeda z Ortho Sport Clinic w Warszawie

DIAGNOSTYKA CHORÓB ZWYRODNIENIOWYCH STAWÓW
Prawidłowa diagnoza chorób zwyrodnieniowych stawów jest kluczowa dla ich skutecznego leczenia Proces diagnostyczny opiera się na i wywiadzie lekarskim badaniu fizykalnego oraz badaniach dodatkowych , w tym obrazowych.

Pierwszym krokiem w diagnozie chorób zwyrodnieniowych stawów jest szczegółowy wywiad medyczny. Lekarz zapyta o objawy, ich nasilenie, czas trwania oraz wpływ na codzienne życie pacjenta. Ważne jest również ustalenie historii medycznej pacjenta, w tym wcześniejszych urazów, operacji oraz występowania podobnych objawów w rodzinie. Informacje te pomagają lekarzowi zrozumieć kontekst choroby oraz wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Podczas badania fizykalnego lekarz oceni zakres ruchu stawu, nasilenie bólu przy różnych ruchach, obecność obrzęku czy zniekształceń. Lekarz może także poszukiwać oznak krepitacji (chrupania) w stawie, co jest charakterystyczne dla zwyrodnienia chrząstki stawowej. Badanie to pozwala na ocenę stopnia uszkodzenia stawu oraz wpływu choroby na funkcjonowanie pacjenta.

Badania obrazowe odgrywają kluczową rolę w potwierdzaniu diagnozy zwyrodnienia stawów oraz w ocenie jego zaawansowania.

Najczęściej wykorzystywane metody to:
1) Badanie rentgenowskie – jest podstawowym badaniem w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Na zdjęciach RTG można zobaczyć zwężenie przestrzeni stawowej, obecność osteofitów (wyrośli kostnych), geod kostnych (ubytków tkanki kostnej okołostawowej) Rentgen jest pomocny w ocenie stopnia zaawansowania choroby
2) rezonans magnetyczny (MRI) – MRI jest bardziej szczegółowym badaniem, które pozwala na ocenę zarówno kości, jak i miękkich tkanek, w tym chrząstki, więzadeł i mięśni. Jest szczególnie przydatne w diagnostyce wczesnych stadiów zwyrodnienia, kiedy zmiany nie są jeszcze widoczne na zdjęciach rentgenowskich
3) tomografia komputerowa (CT) – choć rzadziej stosowana w diagnozowaniu choroby, może być przydatna w określonych przypadkach, na przykład w ocenie złożonych urazów stawów.
4) Badanie sonograficzne – usg stawów – obrazuje tkanki miękkie, chrząstkę stawową, obecność ewentualnego płynu w obrębu stawu, zwapnień okołostawowych. Jest to metoda tania, ogólnie dostępna, uzupełniająca.

Chociaż badania krwi i płynu stawowego nie są rutynowo wykorzystywane do diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów, mogą być pomocne w wykluczeniu innych chorób, takich jak choroby zapalne narządu ruchu.

JAKIE SĄ METODY LECZENIA CHOROBY ZWYRODNIENIOWEJ STAWÓW?
Leczenie zwyrodnienia stawów wymaga kompleksowego podejścia, które może obejmować modyfikację stylu życia, farmakoterapię, rehabilitację, interwencje chirurgiczne. Cel leczenia to nie tylko łagodzenie bólu, ale również poprawa funkcji stawów i jakości życia pacjenta.

Leki są stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego związanego z zwyrodnieniem stawów oraz ochrony chrząstki stawowej Do najczęściej przepisywanych należą leki przeciwbólowe, niesterydowe leki przeciwzapalne, leki chondroprotekcyjne.

Coraz częściej w leczeniu zwyrodnieniowa w wczesnej fazie choroby stosuje się iniekcje osocza bogatokomórkowego, kwasu hialuronowego . Preparaty te podawane są dostawowo.

Rehabilitacja prowadzona pod okiem specjalisty, w tym kinezyterapia (leczenie ruchem), terapia manualna, zabiegi fizykalne, hydroterapia, balneoterapia, reedukacja chodu, ćwiczenia w wodzie to podstawowe metody lecznicze oraz profilaktyka postępującej destrukcji stawu.

Również proste zmiany w codziennych nawykach mogą pomóc radzić sobie z objawami zwyrodnienia stawów:
1) utrzymanie prawidłowej masy ciała – zmniejszenie masy ciała może znacząco obniżyć obciążenie stawów, szczególnie w stawach nośnych, takich jak biodra i kolana
2) dieta – dieta bogata w przeciwzapalne składniki, takie jak omega-3, warzywa, owoce i całe ziarna, może pomóc zmniejszyć objawy
unikanie czynności obciążających stawy- ograniczenie działań, które nadmiernie obciążają stawy, może pomóc w redukcji bólu.

W PRZYPADKACH ZAAWANSOWANEGO ZWYRODNIENIA STAWÓW, KIEDY INNE METODY LECZENIA OKAZUJĄ SIĘ NIESKUTECZNE, MOŻE BYĆ KONIECZNA OPERACJA.
1) Artroskopia to minimalnie inwazyjna procedura diagnostyczno-lecznicza, podczas której można usunąć uszkodzone tkanki, przerośniętą maziówkę, wykonać tzw. mikrozłamania przyspieszające gojenie, przeprowadzić przeszczep chrząstki stawowej wyhodowanej w laboratorium, podać czynniki wzrostu do stawu.
2) Osteotomia to zmiana ustawienia kości w celu zmniejszenia obciążenia uszkodzonej części stawu.
3) Artroplastyka, znana również jako wymiana stawu, polega na zastąpieniu uszkodzonego stawu sztucznym implantem.

#zwyrodnieniestawów #kolano #endoprotezoplastykakolana #endoprotezakolana #ortopeda #ortopedia

@orthosportclinicpoland
www.orthosportclinic.pl