Tumore gastrico, finalmente la svolta: come funzionano le nuove cure personalizzate

Описание: Il tumore gastrico rappresenta una sfida oncologica complessa che richiede diagnosi tempestive e percorsi di cura omogenei su tutto il territorio nazionale. Questo approfondimento analizza le criticità del sistema sanitario e le nuove opportunità offerte dalla medicina personalizzata per garantire equità di trattamento a ogni cittadino.

Parliamo di:
• Cos'è il tumore gastrico e quali sono i dati sulla sua incidenza in Italia?
• Come funzionano i test diagnostici e biomolecolari per il carcinoma gastrico?
• Quali sono le disparità regionali nell'accesso alle cure oncologiche?
• Che cos'è un PDTA e perché è fondamentale per la presa in carico del paziente?
• Quali sono le nuove terapie e il ruolo dell'immunoterapia nel tumore allo stomaco?
• Come migliorare la diagnosi precoce del tumore gastrico attraverso la prevenzione?
• Qual è l'importanza della multidisciplinarità nel trattamento delle neoplasie gastriche?

Ogni anno in Italia si registrano circa 14.000 nuove diagnosi di tumore gastrico, una patologia spesso individuata in fase avanzata a causa di una sintomatologia aspecifica e di una sottovalutazione dei fattori di rischio. La gestione clinica attuale deve confrontarsi con un’elevata eterogeneità biologica, che rende necessaria una diagnostica di precisione per identificare il trattamento più efficace per ogni singolo paziente.

L'attuale frammentazione dei percorsi di cura (PDTA) e le differenze regionali nell'accesso ai test immuno-istochimici e biomolecolari rappresentano i principali ostacoli all'equità delle cure. Attualmente, la rimborsabilità incompleta dei test diagnostici grava spesso sul cittadino, limitando la possibilità di una diagnosi precoce che risulta determinante per la prognosi.

L'innovazione terapeutica sta aprendo nuove prospettive grazie alla personalizzazione dei trattamenti. L'utilizzo di nuove molecole e dell'immunoterapia permette oggi di ottenere risposte patologiche significative, a patto di identificare correttamente le caratteristiche biologiche della malattia. Tra i parametri fondamentali per la scelta terapeutica figurano:
✦ Instabilità dei microsatelliti (MSI), che indica una maggiore sensibilità agli immunoterapici;
✦ Espressione della proteina PD-L1 (score CPS);
✦ Presenza di biomarcatori specifici identificabili tramite test genetici e di profilazione.

Per migliorare l'assistenza è indispensabile il coordinamento tra Stato e Regioni, volto a rendere i percorsi assistenziali uniformi e a potenziare la medicina del territorio. Un ruolo centrale è affidato alle unità multidisciplinari, che devono garantire una continuità assistenziale tra ospedale e domicilio, supportando il paziente non solo dal punto di vista clinico, ma anche psicologico e nutrizionale.

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Interviste a: Elena Murelli, Segretario di presidenza del Senato e membro della Commissione Sanità; Ylenja Lucaselli, Componente della Commissione Bilancio della Camera; Domenico Dugo, Chirurgo oncologico del Comprehensive Cancer Center Policlinico Universitario Agostino Gemelli di Roma; Gabriella Facchinetti, Primo ricercatore del Centro Nazionale Clinical Governance dell’Istituto Superiore di Sanità; Claudia Sant'Angelo, Presidente dell'Associazione Vivere Senza Stomaco Si Può; Fulvio Berardo, General Manager di Astellas Italia.

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(00:00) - Le sfide del tumore gastrico e le diseguaglianze territoriali (00:43) - Priorità istituzionali per l'equità delle cure (01:33) - Il nodo dei test diagnostici e della rimborsabilità (02:42) - Il ruolo dello Stato e delle Regioni nella diagnosi precoce (03:58) - Eterogeneità biologica e medicina di precisione (05:13) - Immunoterapia e nuovi biomarcatori nel carcinoma gastrico (06:22) - Linee guida dell'ISS e centralità del paziente (07:08) - Unità multidisciplinari e bisogni concreti del malato