FRATURA da CLAVÍCULA e INSTABILIDADE ESTERNOCLAVICULAR ENFAIXAMENTO 8 Fisioterapia Dr. Robson Sitta

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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Tratamento conservador com fisioterapia para fratura da clavícula ou artrose / osteoartrose esternoclavicular do complexo articular da cintura escapular

A recuperação da fratura da clavícula requer paciência e sessões de fisioterapia para recuperação ampla dos movimentos do ombro, mas é possível se recuperar completamente entre 2-3 meses.

A fratura de clavícula provoca muita dor ao se tentar movimentar o braço afetado, inchaço e até deformação no local da clavícula, em alguns casos. Geralmente, a fratura na clavícula é mais frequente em atletas, especialmente em ciclistas, mas pode surgir em qualquer idade devido a quedas sobre o ombro ou devido a uma pancada direta sobre a clavícula, por exemplo.

O tratamento para a fratura da clavícula depende do tipo de fratura, mas normalmente é feito com a imobilização do braço com tala, para manter a estabilidade da clavícula.

Os tipos de fratura na clavícula podem ser:

Cominutiva: onde se parte em vários pedaços, havendo necessidade de cirurgia;
Transversa: mais fácil de consolidar, havendo necessidade de apenas usar imobilização;
Oblíqua: dependendo do ângulo, pode haver necessidade de cirurgia.
De acordo com a região onde ocorreu a fratura pode-se classificar a área como sendo: terço medial, médio ou lateral, sendo que o terço médio representa mais de 70% das fraturas claviculares por ser uma região onde o osso é mais fino e fica mais desprotegido, por não estar tão recoberto por músculos.

Tratamento para fratura de clavícula
O tratamento para fratura de clavícula, geralmente, é feito com a imobilização do braço com uma tipoia imobilizadora, colocada em 8, por exemplo, para permitir que a clavícula se mantenha no local correto, acelerando a cicatrização do osso. A imobilização deve ser mantida por cerca de 4-5 semanas, no caso do adulto, ou até 2 meses no caso das crianças.

Nos casos mais graves, há necessidade de cirurgia para colocar pequenos estabilizadores de metal no osso para fixar os pequenos pedaços de osso e permitir a recuperação completa. Algumas situações que indicam necessidade de cirurgia são desvio do osso, encurtamento do osso maior que 2 cm entre fragmentos ósseos, em caso de fratura exposta, assim como o risco de lesionar algum nervo ou artéria. Apesar da complexidade da cirurgia a recuperação é mais rápida da cirurgia do que ao usar imobilizadores.

Embora o tempo de recuperação possa variar de uma pessoa para outra pode ser necessário fazer sessões de fisioterapia durante 8-12 semanas para recuperar os movimentos normais do braço afetado.

Fratura na clavícula deixa sequelas?
A fratura na clavícula pode deixar algumas sequelas, como a lesão de nervos, o surgimento de um calo no osso ou o atraso na cicatrização, que podem ser evitadas quando o osso fica corretamente imobilizado, por isso algumas dicas para ter uma boa recuperação incluem:

Evitar atividades que possam movimentar o braço durante 4 semanas, como andar de bicicleta ou correr;
Não dirigir as primeiras 3 semanas;
Usar sempre a imobilização de braço recomendada pelo ortopedista, especialmente durante o dia;
Dormir de barriga para cima com a imobilização, se possível, ou dormir com o braço ao longo do corpo e apoiado por travesseiros;
Utilizar roupas mais largas e fáceis de vestir, assim como sapatos sem cardaços.
Além disso, para diminuir as dores durante a recuperação o médico pode prescrever analgésicos, como Paracetamol ou Dipirona Sódica, que devem ser utilizados quando surgem dores fortes.

Fisioterapia para fratura clavicular
A reabilitação varia muito de acordo com os sintomas que o indivíduo apresenta, no entanto, os objetivos do tratamento fisioterapêutico incluem diminuir a dor, promover o movimento normal do ombro, sem dor, fortalecer a musculatura até que a pessoa seja capaz de realizar suas atividades rotineiras e laborais normalmente.

Para isso, o fisioterapeuta deve avaliar se a região está consolidada, se existe dor, qual a limitação do movimento e as dificuldades que a pessoa apresenta, e então indicar o tratamento necessário.

Inicialmente, nas primeiras sessões de fisioterapia pode ser indicado uso de compressas de gelo para diminuir a dor e o inchaço, e podem ser usados equipamentos como ultrassom e tens. Exercícios são indicados desde o início do tratamento, sendo mais indicado iniciar o programa de reabilitação com movimentos tipo pêndulo e rotacionais nessa primeira fase. Após 8-10 semanas exercícios com polia, faixa elástica e pesos