“Pode voltar?” Recidiva no câncer de mama e como o tratamento reduz o risco

Описание: Asdsuntos da live de hoje:

[03:26] *“Câncer encapsulado” (câncer in situ x infiltrativo):* O termo “encapsulado” não é o mais usado, mas pode se referir a lesões que crescem *dentro do ducto* (como o *carcinoma in situ**). A diferença principal é quando as células passam a **romper a barreira do ducto* e infiltram o tecido mamário.

[05:26] *Recidiva: o câncer pode voltar? (como reduzir o risco):* A chance de recidiva existe, mas *não é a regra* e varia conforme a *biologia do tumor* e o tratamento feito. Radioterapia e bloqueio hormonal ajudam a reduzir o risco local e sistêmico, e manter o foco no tratamento e no acompanhamento diminui a ansiedade.

[06:49] *Zoladex + Anastrozol: por que usar e como funciona:* Em tumores *hormonais positivos**, o objetivo é “tirar o combustível” (hormônios) das células tumorais. O **Zoladex* bloqueia a produção ovariana e o *anastrozol* reduz a formação de estrogênio a partir de outros tecidos. Isso ajuda a manter possíveis células residuais *adormecidas* ou a impedir crescimento.

[11:47] *Anastrozol por 5 ou 10 anos: quando prolongar o bloqueio hormonal:* A decisão é **individual**, baseada no risco de recidiva (idade, tamanho do tumor, linfonodos, características do caso). Em cânceres hormonais positivos, a recidiva pode ser **mais tardia**, e por isso alguns perfis se beneficiam de tratamento por **10 anos**. A conduta final é do seu oncologista.

[19:30] *Microcalcificações na mamografia: quando preocupam e por que existem:* Microcalcificações são depósitos de sais minerais e, na maioria das vezes, são *benignas**. As **suspeitas* tendem a ser mais *irregulares* e **agrupadas**, podendo indicar alterações dentro do ducto (inclusive fases bem iniciais). A mamografia é o exame-chave para detectar essas lesões precoces.

[23:21] *Por que a mamografia é o exame de rastreamento (ultrassom pode não ver):* O ultrassom pode não identificar microcalcificações pequenas, enquanto a mamografia foi feita justamente para achar sinais **muito iniciais**. Detectar cedo aumenta as chances de tratar com mais tranquilidade e melhor prognóstico. Manter o rastreamento é uma forma prática de prevenção.

[26:07] *BI-RADS 4 na mamografia e BI-RADS 2 na ressonância: preciso biopsiar?:* A conduta depende *do que gerou o BI-RADS 4* (microcalcificações, nódulo, assimetria). Em geral, considera-se o exame *mais suspeito* para decidir, mas há situações em que a ressonância esclarece sobreposição de glândula ou cisto. Seu médico avalia o conjunto dos exames e o contexto clínico.

[31:03] *Zometa (ácido zoledrônico): para que serve no contexto do câncer de mama:* O Zometa não é “quimio”; ele atua **protegendo o osso**, reduzindo a perda óssea ao inibir a reabsorção. Pode ser indicado em osteopenia/osteoporose durante tratamento e também em situações específicas como **metástase óssea**, para diminuir complicações e fragilidade.

[34:22] *Dor e pontadas após mastectomia/reconstrução: causas e o que fazer:* Nos primeiros meses pode haver desconforto por cicatrização, prótese/expansor e adaptação dos tecidos. Radioterapia pode aumentar fibrose e contribuir para dor ou sensação de “aperto”, e também pode haver participação de nervos. Dor crônica tem tratamento: converse com seu médico e, se necessário, procure **especialista em dor**.

[39:31] *CA 15-3 normal: o que significa e como interpretar marcadores:* Resultado normal costuma ser um sinal tranquilizador, mas marcadores não devem virar fonte de medo por pequenas variações. Eles podem ajudar a observar tendência ao longo do tempo, mas não substituem avaliação médica e exames de imagem quando indicados. Nem toda elevação significa tumor.

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Observação importante (conteúdo médico)
Este vídeo tem caráter *informativo e educativo**. Ele **não substitui* consulta médica, exame físico e a orientação individual do seu *mastologista* e **oncologista**.

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Links
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Credenciais
*Dr. Douglas Soltau Gomes*
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*Cascavel - PR*

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