Prótese de quadril: fisioterapia e exercícios

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Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Quadril SP
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Orientações e dicas de exercícios gerais que normalmente são liberados após a cirurgia de prótese de quadril, lembrando de consultar seu médico e fisioterapeuta se no caso dele já pode realizar esses exercícios.
Na fisioterapia um dos fatores mais importantes antes do tratamento é a avaliação, porque na avaliação a gente vai verificar qual foi a via que o médico utilizou, qual o tipo de prótese, fixação, se teve alguma intercorrência durante a cirurgia e tudo isso vai nortear os objetivos e a conduta do fisioterapeuta.
Esse primeiro exercício (conforme o vídeo) ele é muito importante, porque ele é um exercício que vai fazer um bombeamento no tornozelo, a gente chama de exercício metabólico, ajuda a prevenir trombose. Importante o paciente fazer logo após a cirurgia, pode repetir várias vezes durante o dia. Uma outra forma de realizar ele é com uma faixa elástica onde vai dar uma resistência (o elástico deverá ser colocado com a ajuda de uma outra pessoa para ele não dobrar o tronco).
Outro exercício é o fortalecimento da coxa onde a gente pede pro paciente subir a pontinha do pé pra cima e ao mesmo tempo empurrar o joelho contra a maca ou contra a cama (onde ele estiver fazendo), conta uns 10 segundos, descansa e pode repetir algumas vezes, pede muita força dessa região após a cirurgia.
Algumas vezes eu oriento o paciente colocar um travesseiro embaixo e apertar esse travesseiro.
Outra dica é a flexão do joelho e do quadril não podendo ultrapassar 90° (margem de segurança: máximo 60° de flexão). O paciente dobra e estica devagarinho. O paciente não deve rodar a perna pra dentro quando estiver fazendo esse movimento, às vezes por fraqueza dessa musculatura do glúteo ele acaba rodando pra dentro, ou até mesmo pra fora. Lembrar sempre de manter a perna neutra pra não ter essa rotação de luxação.
Outra dica é trabalhar a musculatura dos quadris, então com o tronco inclinado bem lá pra trás, o paciente vai esticar a perna, vai contar 5 segs. lá no alto e vai relaxar. Importante fazer esses exercícios sempre dos dois lados: lado da prótese e o lado sadio. Pode ser repetido algumas séries.
Este outro exercício também é interessante pra prevenir trombose: o paciente vai levantar o calcanhar e descer devagarinho (utilizar cadeira alta).
Esse próximo exercício é trabalhar o membro superior junto associado a respiração, então após a cirurgia, anestesia, o paciente às vezes ele acaba não respirando utilizando tanto o diafragma, então esse exercício ele auxilia nessa respiração mais correta. O paciente pode utilizar um bastão ou até mesmo livre, sem nada. Ele vai puxar o ar pelo nariz e soltar devagarinho pela boca, então ele vai puxar o ar, segura, puxa o ar, segura e solta devagar o bastão. Outro exemplo é com o elástico e pode fazer algumas repetições (verificar vídeo).
Para este último exercício dependendo da via que o médico utilizou a gente espera umas 4 a 6 semanas para iniciar: é o exercício ponte, o paciente vai fazer uma força pra contrair o umbigo lá pra dentro, subir, vai contar uns 5, 10 segs. e vai descer.
Existem outros exercícios a longo prazo.