Prancha Ortostática em Ventilação Mecânica
Автор: Ivens Giacomassi - Terapia Intensiva
Загружено: 2025-11-09
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O repouso prolongado no leito pode levar a uma série de eventos adversos, incluindo hipotensão postural, fenômenos tromboembólicos, hipoxemia posicional, embolia pulmonar e pneumonia nosocomial. Complicações musculoesqueléticas são frequentes e têm implicações significativas para a recuperação a longo prazo.
Uma das complicações musculoesqueléticas mais graves é a fraqueza muscular, que afeta quase 50% dos pacientes em UTI. Essa condição pode surgir já nas primeiras 72 horas de internação e está associada à ventilação mecânica (VM) prolongada, desmame ventilatório tardio, internações hospitalares prolongadas e redução da expectativa de vida.
A mobilização começa assim que o estado fisiológico do paciente se estabiliza. Normalmente, envolve uma sequência progressiva de intervenções, desde a mobilização passiva dos membros até a posição sentada, ortostase e deambulação. Dentre essas, a ortostase desempenha um papel fundamental na melhora da retração elástica pulmonar e da mecânica toracoabdominal, facilitando, assim, a contração diafragmática e aumentando a eficiência das trocas gasosas.
Link para o artigo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41029...
Cuenca Zaldívar JN, da Silva Pereira D, Sánchez Romero EA, Corbellini C, Martins de Abreu R, Sillevis R, Cadeau Comte N, Forgiarini Junior LA. Feasibility and safety of passive orthostatic positioning in mechanically ventilated ICU patients: A prospective observational study. Medicine (Baltimore). 2025 Sep 26;104(39):e44476. doi: 10.1097/MD.0000000000044476. PMID: 41029171.
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