Quel Meilleur Traitement Pour l’Acné sévère du visage? Méthode Laser Hormonale Naturel Antibiotique

Описание: Quel Meilleur Traitement Pour l'Acne severe du visage? Méthode Laser Hormonale Naturel Antibiotique, comment ôter les points noirs?
L’acné inflammation chronique, primitive du follicule pilo-sébacé.
La physiopathologie de l’acné, repose sur 3 éléments : l’hyperséborrhée, la kératinisation infundibulaire du follicule pilosébacé, et l’inflammation, liée à Propionibacteriume acnés.
L’hyperséborrhée est liée à une hypersécrétion de sébum par les glandes sébacées ; elle est induite par la dihydrotestostérone, hormone produite par les sébocytes à partir de testostérone libre, qui se fixe sur les récepteurs aux androgènes situés sur les sébocytes, entretenant l’hypersécrétion de sébum.
il n’y a pas d’élévation des hormones androgènes dans le sang, l’hypersécrétion de sébum est due à une plus grande sensibilité des récepteurs androgéniques sur les sébocytes.
La kératinisation infundibulaire du follicule pilosébacé secondaire à une prolifération des kératinocytes, et à une élévation anormale du nombre de cornéocytes, par défaut de leur élimination dans le canal infundibulaire, entraînant la formation de comédons (ou, microkystes).
L’inflammation chronique de follicules pilosébacés, entraîne les lésions inflammatoires de l’acné. elle est secondaire à Propionibacterium acnés, bactérie à Gram positif présente, dans le microbiote cutané.
Très fréquente, Les adolescents et les jeunes adultes filles et garçons .
La prévalence : 70 et 95 % des adolescents.
DGC est clinique, aucun examen complémentaire n’est nécessaire.
L’hyperséborrhée: Partie centro-faciale (nez, menton la barbe), Le front, Les joues. la partie supérieure du thorax: (face antérieure du thorax, dos).
L’hyperséborrhée: un aspect de peau grasse.
Les lésions rétentionnelles (bouton) 2 types : comédons ouverts ou fermés. (microkystes sous-cutanés liés à l’accumulation de sébum dans le canal infundibulaire des follicules pilosébacés. des micropapules couleur chair mesurant de 2 à 3 mm.
Les lésions superficielles : une inflammation de la partie superficielle du follicule pilosébacé de petites papules ou pustules érythémateuses, parfois douloureuses.
Les lésions profondes une inflammation de la partie profonde du follicule pilosébacé des lésions papuleuses voire nodulaires, érythémateuses, mesurant plus de 5 mm de diamètre, pouvant évoluer vers une abcédation.
Les cicatrices sont fréquentes compliquent surtout les lésions inflammatoires profondes.
Formes cliniques:
Acné mixte juvénile
Acné fulminante
Acné néonatale
Acné cataméniale
Acné de la femme adulte.
Traitements Locaux: Il en existe 3 grandes classes : comment traiter les boutons du visage?
Les rétinoïdes topiques (adapalène, trétinoïne) : kératolytiques et des comédolytiques sur les comédons. L’adapalène a un effet anti-inflammatoire. L'effet indésirable est l’irritation, nécessitant parfois une adaptation de la posologie et de la fréquence d’application.
Le peroxyde de benzoyle (2,5 % ou 5 % sur le visage): antibactérien agit sur les lésions inflammatoires superficielles. légèrement comédolytique. La concentration de 10 % est très irritante réservée à l’application sur le dos. Les effets indésirables: l’irritation et la phototoxicité. L’application le soir donc privilégiée.
Les antibiotiques locaux (érythromycine, clindamycine) peuvent être utilisés à visée anti-inflammatoire dans l’acné. Cependant, en raison de la progression des résistances bactériennes et de l’absence de supériorité des antibiotiques locaux par rapport au peroxyde de benzoyle, leur indication dans l’acné est limitée.
Antibiotiques Les cyclines (doxycyline, lymécycline).
Activité anti-inflammatoire et partiellement antiséborrhéique.
Ils doivent être prescrits sur des durées courtes (3-6 mois) en raison du risque de résistance bactérienne.
Leur principal effet indésirable: phototoxicité, limitant leur prescription, surtout l’été. Ils ne doivent pas être prescrits en association avec un antibiotique topique.
Le gluconate de zinc: agit dans l’acné par son activité antiinflammatoire, bien que cette dernière soit inférieure à celle des cyclines. utile lorsque les cyclines sont contre-indiquées : acné prépubertaire, grossesse, ou durant l’été.
L’isotrétinoïne le plus puissant des traitements anti-acnéiques. inhibiteur non hormonal de la sécrétion de sébum induisant l’apoptose des sébocytes. le seul traitement anti-acnéique pouvant permettre une guérison.
Les effets indésirables: Risque tératogène , Xérose cutanéo-muqueuse (chéilite, xérose, xérophtalmie, rhinite sèche), Exacerbation de l’acné pendant le premier mois de traitement, élévation des transaminases hyperlipidémie. Dépression,
L’hormonothérapie: l’acné, lorsque l’acné est cataméniale
une forte rythmicité de l’acné par rapport aux menstruations,
Traitement au laser : L’action élective des lasers sur l’acné:
Réduction de la charge bactérienne de Propionibacterium acnes.
Réduction de la taille des glandes sébacées et de la production de sébum.