Meme Kanserinde Kemoterapinin Kaç Kür Verileceği Neye Göre Belirleniyor?

Описание: Prof. Dr. Semih Görgülü & Doçent Dr. Gökhan Erdem'e teşekkürlerimizle...

İşaret Dili: Bahar Yılmaz

Soru: Kemoterapinin Kaç Kür Verileceği Neye Göre Belirleniyor?

Cevap: Bir kemoterapiyi 2 şekilde veriyoruz.

Birincisi; Neo Adjuvan dediğimiz hasta daha ameliyat olmadan önce verdiğimiz kemoterapi.

İkincisi; Adjuvan dediğimiz ameliyat olduktan sonra verilen kemoterapi.

Peki Neo Adjuvan kemoterapiyi niye veriyoruz? İki sebebi var bunun. Birincisi, erken dönemde yakalanan bir hasta memesinin hepsini aldırmak istemiyor. Yani mastektomi yaptırmak istemiyor. Ondan dolayı memedeki kitlenin biraz küçültülüp meme koruyu cerrahiye uygun hale gelmesini sağlıyoruz. Diğer bir durum ise, lokal ileri evre dediğimiz, yani hastayı öyle bir evrede yakalıyoruz ki cerrahi olarak tümörün başarıyla çıkarılması imkansız. Böyle bir durumda ilk başta kemoterapi vererek bu işle uğraşan doktorun işini kolaylaştırıyoruz. Çünkü memedeki kitleyi küçülterek ona daha rahat bir ameliyat imkanı sağlıyoruz.

Kemoterapide 3 grup ilaç kullanıyoruz. Ağırlıklı olarak kullandığımız ''doksorubisin'' ve ''taksan''

Uygulanan kemoterapinin sayısını belirleyen faktörler; tümörün biyolojisi ve hastanın yaşı ve eşlik eden diğer hastalıklar. Ama genel olarak inisiyal kılavuzunda da bakıldığında bizim kullandığımız tedaviler 6 aylık tedavilerdir. Şu şekilde;

4 kür doksorubisin fosforik dediğimiz tedaviyi 2 hafta veya 3 hafta arayla veriririz.
ondan sonra, taksan dediğimiz bir tedavi var. Paklitaksel veya dosetaksel olabilir. Genelde tercihen 12 hafta boyunca haftalık paklitaksel kullanılır ama bu 3 hafta boyunca paklitaksel yada 3 hafta boyunca dosetaksel olarak 4 kürde kullanılabilir. Yani baktığımızda toplam 8 kürlük bir tedavi vardır. Bu da yaklaşık 18 haftaya yakı bir tedavi.

Fakat hasta yaş olarak ileriyse, örneğin 70 yaşında bir hasta ile karşılaştık diyelim. Uzun tedavinin hastada yan etkilerinin daha fazla olacağını düşünüyorsak, o zaman tercihimiz; dosetaksel ve fosforikten oluşan 4 kürlük bir tedavidir. Bu tedavide bugün seçkin tedavilerden biridir. Diğer bir tedavi seçeneği, 6 kürden oluşan bir tedavidir. Bu tedaviyle az evvel dediğim 8 kürlük tedavi birebir aynıdır. Birinde bu ilaçları bölerek veriyoruz, diğerinde hepsini bir anda veriyoruz. Hepsini bir anda vermek çok tercih ettiğimiz bir yöntem değil. Evet, tedavi süresi olarak daha kısa fakat yan etkileri daha fazla. Hastalarda özellikle zeminde gelişen enfeksiyonla karşılaşma ihtimalimiz daha fazla. Bu yüzden hastalarımız kesinlikle o 4 kür aldı, diğer 6 kür aldı, ben neden 8 kür aldım diye düşünmesin. Önemli olan taksan ile beraber diğer ilaçları örneğin doksorubisini alıp almadığına bakması lazım.

*************************************************************************
Dikkatli adımlarla, sorarak, araştırıp öğrenerek Kanserle Dans edeceğiz.

web sitemiz: http://www.kanserledans.org/
facebook:   / kanserledansdernegi  
mail adresimiz: [email protected]

Help us caption & translate this video!

http://amara.org/v/WaLF/