КОГДА ПУТАЮТ СЛЕДСТВИЯ С ПРИЧИНАМИ .

Описание: Описание рентгенолога прилагается :


Эффективная доза: м3в

Цель исследования:
Предварительный диагноз
Множественная миелома?
ОПИСАНИЕ
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости
Исследование выполнено с внутривенным болюсным контрастированием.
Признаков скопления свободной жидкости в брюшной полости и полости малого таза
не определяется.
Отмечается ограниченное уплотнение брыжейки тонкой кишки с наличием на фоне
мягкотканых включений.
ПЕЧЕНЬ: типично расположена с четкими, ровными контурами, размерами КВР≈129
мм, ККР≈203 мм, поперечник≈202 мм, передне-задний размер≈177 мм. Плотность
паренхимы печени +33 HU (в норме +55 HU...+70 HU). В SIVa печени определяется
мелкое объёмное образование, размером до 6 мм, без убедительных даннх за
накопление КВ. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная
вена до 16 мм, холедох до 5,1 мм (не расширен).
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: типично расположен, минимально с перегибом в области шейки.
Содержимое желчного пузыря гомогенное. Признаков патологического накопления КВ
не выявлено. Перивезикальная клетчатка не изменена.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: типично расположена, размерами головка - 27 мм, тело -
20 мм, хвост - 17 мм. Вирсунгов проток не расширен. Признаков патологического
накопления КВ не выявлено. Парапанкреатическая жировая клетчатка не изменена.
СЕЛЕЗЕНКА: расположена обычно, контуры ее ровные, четкие, в размерах
128×103×39 мм (КК×D×T), селезеночный индекс ≈ 514 (норма ≤480). Признаков
патологического накопления КВ не выявлено. Селезеночная вена не расширена (11,6
мм).
НАДПОЧЕЧНИКИ: расположения обычные, в размерах не изменены. Признаков
патологического накопления КВ справа не выявлено.
ПОЧКИ: обычного положения, справа 49×59×122 мм и слева 57×48×115 мм. Контуры
их четкие, неровные. Паренхима почек не истончена. Паранефральная клетчатка без
особенностей. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Признаков
патологического накопления КВ не выявлено. ЧЛС обычной конфигурации, не
расширены. Мочеточники типично расположены, слева не расширен, контрастируется
на всем протяжении. Справа мочеточник локально расширен в области нижней части
брюшного отдела до 8,6 мм, контрастируется фрагментарно. Типично впадают в
мочевой пузырь. Сосудистые ножки дифференцируются. Почечные артерии
контрастируются, без гемодинамически значимых сужений просветов сосудов, слева
отмечается добавочная почечная артерия, идущая к воротам почки. Выделительная
функция почек своевременная, симметричная.
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости
В прямокишечном-пузырном пространстве отмечается небольшое количествожидкости.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: срединно расположен, удовлетворительного наполнения.
Убедительных данных за патологическое накопление КВ в стенках не получено.
Содержимое гомогенное. Стенки не утолщены.
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА размером: передне-задний 37 мм, латеральный 49,5 мм,
кранио-каудальный до 38 мм. Структура предстательной железы достаточно
однородна. Отмечается локальное более интенсивное накопление КВ слева, в
центральной области, размером до 10 мм.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ достаточно симметричны, размерами справа 22×32,5 мм,
слева 24×32,5 мм.
Определяются множественные паховые лимфатические узлы с обеих сторон, с
максимальным размером до 11,2 мм по короткой оси (норма до 10 мм). Также
отмечаются внутренние подвздошные узлы до 7 мм (пограничная норма), наружные
подвздошные узлы до 10 мм (пограничная норма). Парааортальные лимфатические
узлы количественно увеличены, больше слева с максимальными размерами до 10,5
мм.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Костно-
деструктивных изменений не выявлено. Единичный флеболит в малом тазу слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
КТ-картина стеатогепатоза, мелкого образования в SIVa печени, больше данных за
кисту, требующее динамического наблюдение. Гепатоспленомегалия. Локальная
уретроэктазия справа. Паховая лимфаденопатия, невыраженная лимфаденопатия
брюшной полости и малого таза. Выпот в малом тазу. Локальное более интенсивное
накопление КВ паренхимой предстательной железы слева. Добавочная почечная
артерия слева. Мезентериальный панникулит.
РЕКОМЕНДАЦИИ
УЗИ-предстательной железы. МСКТ-ОБП с КУ через 6 месяцев. Консультация
гематолога.
.Контакт : [email protected]
В помощь каналу карта 5469 5500 3901 2445