Principios y clasificación de la ventilación mecánica (2 de 2). Curso Fisiología UCIP (2025-03-04).

Описание: 🫁 Taller: ventilación mecánica — del modo al ciclo (caso Tomás)

Tomás, niño de 6 años previamente sano, ingresa a UCIP por neumonía grave con insuficiencia respiratoria hipoxémica. Es intubado en urgencias y llega hemodinámicamente estable. A lo largo de 4 turnos, el ventilador cambia de A/C volumen control (con dos patrones de flujo), a SIMV presión control y luego a BiPAP.

Este taller propone “leer” cada modo desde la fisiología del ciclo respiratorio: ¿qué variable controla el ventilador?, ¿cómo se dispara la inspiración?, ¿qué determina el fin de la inspiración?, y ¿qué define la espiración? Con los datos clínicos y gasométricos de cada turno, se discute por qué una mejoría aparente en oxigenación o CO₂ no siempre significa mejor interacción paciente-ventilador, y cómo el patrón de flujo, la sincronía y el soporte determinan la carga ventilatoria y el trabajo respiratorio.

🧠 Objetivo práctico: identificar, en tiempo real, qué fase del ciclo está “mal resuelta” (disparo, entrega de flujo/VT, ciclado, espiración/PEEP) y qué ajuste tiene más sentido para mejorar confort, sincronía y ventilación alveolar.

🤝 Actividad participativa del Curso de Fisiología en UCIP.
📺 Disponible en nuestro canal 👉    / cursodefisiologiaenucip  

💡 Este caso entrena a reconocer:

cuándo una FR total alta sugiere asincronía o demanda no cubierta,

cómo el patrón de flujo puede disparar hambre de aire,

y cómo cambiar de modo modifica el control del ciclo (disparo–límite–ciclado) y la estrategia de soporte.

Preguntas del taller

En cada etapa de la evolución, ¿cómo está siendo controlada cada fase del ciclo a partir de los parámetros observados?

¿Qué parámetros considerarías ajustar en cada turno y qué aspecto del funcionamiento del modo intentarías mejorar?

Dibuja un ciclo respiratorio y describe sus fases, indicando las posibles variables que pueden definir cada una.

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