肺炎鏈球菌疫苗要怎麼打 台大醫師告訴你這樣做
Автор: 好心肝·好健康
Загружено: 2017-10-15
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最近流感疫苗開始接種的同時，衛福部疾管署也同步宣導肺炎鏈球菌疫苗，但為何要打肺炎鏈球菌疫苗？哪些人要施打？另外，肺炎鏈球菌疫苗又分「13價」和「23價」，到底要打哪一種？
臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青接受好心肝基金會訪問發表的「肺炎鏈球菌疫苗該不該打？該怎麼打？台大醫師告訴你」文章中表示，肺炎鏈球菌跟肺炎有關，65歲以上長者或免疫力較差者，一旦遭這種侵襲性肺炎鏈球菌感染，危險性很高、易引發肺炎重症，是造成老人死亡的重要原因之一。接種疫苗可以有效降低肺炎鏈球菌感染症的發生率及死亡率。
盤松青醫師指出，肺炎鏈球菌疫苗包括公費施打的舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPSV23，以下簡稱23價），以及新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13，以下簡稱13價）兩種。從字面上可以了解，13價是指疫苗含蓋13種非常常見的肺炎鏈球菌菌種做預防，23價則是多了13價未含蓋的10種菌種型別。但不要因此陷入價數迷思；23價雖然菌種含蓋廣，但免疫維持的時間比較短，缺乏長期保護效果，相較之下，13價的免疫反應比較強，保護效期也比較長，接種可獲得較佳保護力。
先打13價再打23價
在使用疫苗的建議上，盤醫師指出，在目前的學會或美國醫學界的治療建議上，（首次施打）會優先選擇先打13價。主要是在它免疫激發的效果比較好，「65歲以上長者可先自費打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，之後隔了一年就可以再打公費的23價肺炎鏈球菌」，第一波先打13價，剩下沒有含蓋的部分菌株，可以在一年後再打23價，即可讓免疫力的範圍含蓋更廣。
至於之前已經打過23價疫苗的民眾，間隔一年後可自費再接種一劑新型13價疫苗。她建議：「大於65歲長者，最好一生（施打）一次肺炎鏈球菌結合型（13價）疫苗。」
至於65歲以下成年人，盤醫師指出，不一定每一個人都需要打肺炎鏈球菌疫苗，除非本來就有嚴重疾病引起免疫機能低下，或因某些原因而沒有脾臟者（脾臟是抵抗侵襲性肺炎鏈球菌感染的器官），或有其他慢性疾病(心臟, 肺部, 肝臟疾病或糖尿病)降低免疫機能者，可以施打肺炎鏈球菌疫苗來保護，降低發生侵襲性肺炎鏈球菌感染的機率。
肺炎鏈球菌疫苗一年四季都可以施打
盤醫師表示，肺炎鏈球菌疫苗一年四季都可以施打，沒有季節限制；跟流感疫苗一樣，只要無發燒、沒有感冒及其他感染，或對疫苗、蛋類製品無過敏反應者即可接種。至於副作用，跟流感疫苗相似，少部分民眾接種後注射部位會出現疼痛、紅腫的反應，但2天內可恢復。但跟流感疫苗比起來，肺炎鏈球菌疫苗施打後出現發燒的機會多一點，兩三天內即可退燒，如有發燒超過三天應與您的醫師討論。
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