УЗИ подагры

Описание: На этой лекции по рентгенологии мы рассмотрим ультразвуковую картину подагры!

Ключевые моменты обучения:
1) Подагра — это кристаллическая артропатия, обусловленная отложением кристаллов моноурата натрия в суставах и вокруг них.
2) Чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.
3) Факторы риска: метаболические (гиперурикемия, ожирение, диабет, гипертония), почечные (хроническая болезнь почек), пищевые (продукты с высоким содержанием пуринов, сладкие напитки, алкоголь) и генетические (семейный анамнез).
4) Обычно проявляется острым моноартритом с покраснением, воспалением и опуханием сустава. Первый плюснефаланговый сустав чаще всего поражается (подагра).
5) Может прогрессировать до асимметричного полиартикулярного поражения и хронической тофусной подагры.
6) Результаты УЗИ включают: выпот в сустав +/- гиперэхогенные очаги (кристаллы/микротофусы), гипертрофию синовиальной оболочки и эрозии, обычно на медиальной поверхности дистального отдела первой плюсневой кости.
7) Эрозии располагаются околосуставно, с нависающими краями, создавая впечатление «перфорации».
8) Подагрические тофусы: аморфная, эхогенная область, содержащая внутренние гиперэхогенные очаги, окруженные анэхогенным воспалительным ореолом. Могут присутствовать сопутствующие кортикальные эрозии.
9) Тофусы могут поражать сухожилия, сухожильные влагалища и сумки. Другие распространенные места локализации включают область локтевого отростка (локоть), надколенника и подколенные сухожилия (колено).
10) Симптом двойного контура, также известный как «уратный налет»: гиперэхогенные кристаллы моноурата натрия, покрывающие поверхность гиалинового хряща. Исчезают при снижении уровня уратов в сыворотке ниже 6 мг/дл*.
11) Отличается от хондрокальциноза, наблюдаемого при болезни отложения пирофосфата кальция, при которой эхогенные кристаллы располагаются внутри хряща, а не на его поверхности.

Ссылки:
1) *Thiele RG, Schlesinger N. Ультразвуковое исследование показывает исчезновение отложений кристаллов моноурата натрия на гиалиновом хряще после достижения устойчивой нормоурикемии. Rheumatol Int. 2010;30(4):495–503
2) Jacobson JA. Основы ультразвуковой диагностики опорно-двигательного аппарата. 3-е изд. Elsevier; 2018

Чтобы узнать больше об ультразвуковой системе Samsung RS85 Prestige, посетите сайт: https://www.bostonimaging.com/rs85-pr...

Перейдите на вкладку «Публикации» на YouTube или подпишитесь на страницы в социальных сетях, чтобы получать дополнительные обучающие материалы, которые будут опубликованы в течение недели!

Сайт: https://Radquarters.com/
Видеопокаст Spotify: https://spoti.fi/462r0F2
Видеопокаст Apple: https://apple.co/3ZhHuGu
Instagram:   / radquarters  
Facebook:   / radquarters  
X (Twitter):   / radquarters  
Reddit:   / radiologisthq  

Это видео носит исключительно информационный характер. Оно не заменяет рекомендации врача или специалиста в области здравоохранения.