Подвеска CMC с использованием MicroLink™ и направляющей для сверления CMC — анимация CONMED

Описание: Чтобы начать процедуру подвешивания CMC, сначала сделайте ладонный разрез по центру запястно-пястного сустава, расположенного вдоль края гладкой кожи. Второй разрез делается у основания второй пястной кости, и диссекция проводится глубоко до мышц тенара.

Стержень для трапеции, входящий в систему MicroLink, используется для проведения трапециеэктомии. С помощью пин-драйвера просверлите стержень для трапеции в центре трапеции до лазерной линии на глубине 10–15 мм.

Затем используйте элеватор McGlamry, также входящий в систему MicroLink, для соскабливания мягких тканей с трапеции. Затем используйте стержень для трапеции в качестве джойстика для манипуляций и удаления трапеции.

Сухожилия разгибателей следует отвести в локтевую сторону. Затем для точного сверления туннеля используется направляющая для сверления MicroLink CMC. Направитель сверла с лопаткой можно разместить ладонно к основанию большого пальца, при этом дистальный конец направителя должен располагаться у основания пястной кости, дистальнее сочленения среднего и указательного пальцев. Для определения правильного положения направителя можно использовать рентгеноскопию.

Затем с помощью отвертки для проволоки вставьте острый конец сверла в направитель сверла CMC и просверлите все четыре кортикальных слоя большого и указательного пальцев.

Затем проведите 2 см конца шовной нити Hi-Fi № 2, находящейся на кнопке MicroLink All-Suture, через нитиноловую петлю на конце сверла для прохождения шва. Вручную проведите сверло для прохождения шва через второй пястный канал, пока сверло полностью не извлечется, а конец шва не пройдет через большой и указательный пястные кости на тыльной поверхности кисти. Затем отрежьте проксимальный конец сращения, находящийся на конце шовной нити, выступающей с локтевой поверхности указательной пястной кости.

Чтобы установить ограничитель, пропустите не менее 3 см каждого конца шовной нити Hi-Fi № 2 через нитиноловые петли на устройстве загрузки ограничителя. Аккуратно снимите ограничитель с устройства загрузки и наденьте его на нити. Проведите ограничитель по концам шовной нити к кожному краю указательной пястной кости. Рентгеноконтрастная кнопка MicroLink All-Suture позволяет визуализировать процесс восстановления под рентгеноскопией. Для продвижения ограничителя к указательной пястной кости можно использовать полуоборот. Для надежной фиксации требуется не менее пяти узлов. Концы шовной нити обрезаются, и восстановление завершено.