شرح قراءة تحليل غازات الدم Abg بطريقه سهله وبسيطة

Описание: كيف تقرأ تحليل غازات الدم ال ‪#‎ABG‬ بطريقة مبسطة وسهلة ..

أول شي من الإسم بنقول ABG يعنى بنسحبه من الشريان Artery وعندنا اثنين من الشرايين ممكن نسحب منه ال ABG وهما اما ال Radial artery واما ال Femoral artery .

السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .

=====
عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات هما اللى المهمين
ال PH وال CO2 وال HCO3
لازم تكون عارف الطبيعي لكل واحد منهم على النحو الآتى :
ال PH تتراوح ما بين 7.35 الى 7.45
ال CO2 تتراوح ما بين 45 الى 35 mmHg
ال HCO3 تتراوح ما بين 22 الى 26 mmEq/liter

لازم تكون عارف ان ال PH لو أقل من 7.35 يبقى كدة المريض عنده Acidosis ولو أكبر من 7.45 يبقى المريض عنده Alkalosis

أما ال CO2 فهو يُمثل الحمض وبالتالى زيادته عن 45 يعنى زيادة الحمض ونقصه عن 35 يعنى زيادة القلوى

اما ال HCO3 فهو يمثل القلوى وبالتالى زيادته عن 26 يعنى زيادة القلوى ونقصه عن 22 يعنى زيادة الحمض

نقطة أخري يجب توضيحها : ال CO2 المسؤول عن زيادته او نقصه هيا ال Lung او ال Respiratory system لذلك لو فى disorder هنقول ان المريض دا عنده Respiratory acidosis او alkalosis على حسب الحالة اللى قدامك!

وال HCO3 المسؤول عن زيادته أو نقصه هو ال Kidney او ال renal system وبنقول عنه metabolic لذلك اى disorder بيحصل فيه هنقول ان المريض دا عنده metabolic acidosis او alkalosis حسب حالة المريض اللى قدامك برضو !

نقطة أخيرة قبل ما نبدأ : لازم تكون عارف ان ال respiratory system أسرع ف التدخل ومعادلة ال acidosis او ال alkalosis عن ال renal system ودا اللى بنسميه Compensation .
=======

خد نفس عميــــــق وقول بسم الله نبدأ :
أولا :فى طريقة عالمية بيتم بها حل ال ABG اسمها Tic-Tac-Toe راح اشرحها لك ان شاء الله ومفيش ABG هيوقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى هقولها ف الأمثلة القادمة .
هترسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :
_______________________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/

ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH 7.43 وال PCO2 39 وال HCO3 24 ؟؟
هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 26

_______________________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/____ال PH ____/________/
/________/____ال PCO2__/________/
/________/_____ال HCO3__/________/

لاحظ الثلاثه ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG
==========================
المثال الثانى : بيقولك تحليل ABG فيه PH 7.22 وال CO2 = 40 وال HCO3 = 20 ؟؟
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2 نورمال وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
_______________________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/__الPH__/_____________/________/
/________/_____ال CO2__/________/
/_ال HCO3 / ____________/________/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل دى حالة compensated ولا لاء ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis

نشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى هاي حالة metabolic acidosis ,,
طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ حنشوف هتلاقى ال CO2 متحركتش من مكانها وموجودة ف النورمال .. يعنى مراحتش ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة Un compansated Metabolic Acidosis .
=============================
المثال التالت : بيقولك تحليل ABG فيه PH 7.59 وال CO2 23 وال HCO3 24 ؟؟
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base وال HCO3 نورمال
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
_______________________________
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/___ال PH_/
/________/_____________/_ال CO2__/
/________/____ال HCO3__/________/
هتسال نفسك التلات اسئلة (مش هكرر) ارجع شوفها ف المثال السابق
هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base ونوعها Respiratory عشان معاها ال co2 ف نفس الصف ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها .
يبقى التشخيص النهائى للحالة "Un compensated Respiratory Alkalosis"
===========================